平安产险“长护险”,撑起失能老人的安稳晚年

“一旦家里有人因为年老、疾病、伤残导致失能,就会面临长期照护难题,居家照护既没有时间,家属也不够专业,送到护理机构又担心老人心理及身体不适应,还要考虑到经济压力,如何能让老人得到更好照顾?”家住开封市的黄先生陷入困境,其父亲年龄较大,突发脑溢血,术后恢复不佳,生活无法自理,被评定为重度失能。



一人失能,全家失衡。黄先生的困境,也许是当下众多中国家庭所面临的难题。


老龄化加剧


长护险为失能老人撑“伞”


随着我国人口老龄化加速,失能老人的照护已成为亟待解决的社会问题,失能老人家庭往往承受多重负担。作为社会保障补短板的重大制度安排,推进建立长护险制度,可帮助解决老龄化、慢病化、少子化叠加发展背景下的长期护理难题。也因此,长护险被称为在养老、医疗、工伤、失业、生育五项社会保险之外的“第六险”。党的二十届三中全会审议通过的《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》提出要“加快建立长期护理保险制度”,更是为长护险的长期发展指明了方向。


平安产险积极响应养老金融政策号召,不断推进适老化服务改造,丰富养老金融产品,推动长期护理保险试点提质扩面。2024年上半年,平安产险已在6个省16个区县承办长期护理保险项目,服务覆盖参保群众超2100万,累计支付护理待遇近6300万元,切实缓解了失能家庭的照护和经济压力。


作为第二批全国长期护理保险试点城市和河南省唯一试点,开封市自2021年1月1日起正式实施长期护理保险制度。今年8月起,平安产险参与承办开封市长期护理保险项目,共同撑起失能老人的安稳晚年,并在实践过程中逐步形成了一系列可推广、可借鉴的经验。


上门服务

打破失能评估“高门槛”


“长护险好是好,但是我们该怎么申请?家属和失能老人需不需要跟着一遍一遍跑?”这是大多数家属的第一大担忧。这个问题的答案是“不需要!”。


平安产险开封中心支公司秉持“让业务申请最多跑一次”的服务理念,将申请、材料提交等环节转移到线上平台,大大提升了初审材料审核的效率,同时,将评定、选择方案、签署协议等流程由申请人跑转变为经办人跑,对贫困人群中的失能人员进行主动评估、集中处理,对数据信息不全或新增失能人员,组建评估专家团队开展上门评估,通过“上门服务”让失能家庭无需为失能等级评估“跑腿”“奔波”,力促实现“足不出户、服务到家”的目标,为失能人员提供更便捷、温暖的服务体验。


闭环管理

让护理服务“看得见”


“长护险真的是给这些失能家庭带来了很大便利,但是家属有时也会担心护理服务没有保障,比如怎么确定护理人员‘来没来’‘干没干’‘干了什么’‘干得怎么样’,等等。”长护险试点单位博爱颐养院的负责人说道。


为此,平安产险开封中心支公司制定了全流程的监督考核方案:


护理服务开始前

履行接待首位负责制,通过明确经办环节唯一责任人和唯一对接人,确保责任落实到人。


护理服务开始时

遵循服务记录“三定”制,即定人、定时、定位,通过GPS、人脸识别、拍照打卡等手段确保每一名护理人员、每一名失能人员、每一个失能档案和每一项护理行为都有迹可循。


护理服务结束后

实施回访与满意度调查制,服务满意度测评100%覆盖,并且满意度评价将与绩效考核结果挂钩,倒逼经办机构与员工保质保量提供服务。


技能优化

推进长护险提质增效


为推进长护险提质增效,平安产险开封中心支公司制定了以人才队伍培养、信息技术创新为核心的技能优化方案。


一方面,提升员工综合专业素养

通过强化员工业务培训、加大人才引进力度、加强高校合作、完善奖惩机制等措施,加快培养专业化、规范化、职业化的人才队伍,为提升服务的精度、深度提供人才保障。


另一方面,加强信息技术的应用与创新

建立长护险专项经办平台,构建全流程、全环节、全角色、全人群的服务网络体系,并配合大数据分析、智能感应技术对医疗护理行为风险、危险因素响应速度、服务质量追踪与改善等环节进行有效把控。


一直以来,平安产险始终坚持着“以人民为中心”的服务理念,努力做好金融“五篇大文章”,不断深耕“养老金融”板块,充分发挥保险经济“减震器”和社会“稳定器”作用,为消费者提供更加便捷、优质的保险服务。平安产险表示,公司将不断完善基础设施与配套政策,持续提升长护险产品服务运行质量,为更多失能家庭撑起“保障伞”,让金融服务更好惠及广大群众。

稿件来源:平安产险辽宁分公司